「申し込み」内容を承りました。

ご入力いただいたアドレス宛に「Neo-Styling YOKOHAMA 申込受付(自動配信メール)」をお送りいたしました。確認をお願いいたします。

1分以内にメールが届かない場合、下記の状況をご確認下さい。

①「迷惑メール」に割り振られている
②ご記入いただいたメールアドレスが間違っている

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①お名前(必須)
※2人ご一緒に診断希望の場合は、代表者様のお名前を記入し「⑨相談は~」へ「2名で診断希望」とご記入下さい


②フリガナ(必須)


③性別(必須)


④メールアドレス(必須)


⑤電話番号(必須)ハイフンなしで入力可能です


⑥希望のメニュー(必須)


⑦お支払い方法(必須)


⑧ご希望日(必須)

※ご希望日が他の方と重なった場合、先に確約できた方を優先します。その場合、改めて日時を相談させていただきます。

【時間帯】
開始時間の希望がない場合は、「15時開始」となります。
ご都合が悪い場合は、「⑨の相談はこちらに~」へ、開始時間の希望を記入して下さい。


⑨相談はこちらにご記入下さい

※「確認画面へ」のボタンを押しても、「送信する」ボタンが現れない場合は、入力不足やミスがございます。もう一度ご確認下さい。