入力項目にミスがあります。 ①お名前(必須) ※2人ご一緒に診断希望の場合は、代表者様のお名前を記入し「⑨相談は~」へ「2名で診断希望」とご記入下さい ②フリガナ(必須) ③性別(必須) 女性 男性 ④メールアドレス(必須) ⑤電話番号(必須)ハイフンなしで入力可能です ⑥希望のメニュー(必須) A スタイルアップ!トライアル(骨格診断) B 16タイプパーソナルカラー診断 C 顔タイプ診断Ⓡ D トリプル診断(トータルプロデュース) E プレミアムカウンセリング・1時間 F ショッピング同行・2時間 G スーツコンサルティング・初回 H その他(A+Bなどの場合はこちらにチェックし、「⑨相談は~」へご記入下さい) ⑦お支払い方法(必須) 現金 お振込み ⑧ご希望日(必須) ※ご希望日が他の方と重なった場合、先に確約できた方を優先します。その場合、改めて日時を相談させていただきます。 12月3(日)仮予約 12月10(日)仮予約 12月17日(日)仮予約 12月24日(日)仮予約 その他(「⑨相談は~」にご記入下さい) 【時間帯】 開始時間の希望がない場合は、「15時開始」となります。 ご都合が悪い場合は、「⑨の相談はこちらに~」へ、開始時間の希望を記入して下さい。 ⑨相談はこちらにご記入下さい ※「確認画面へ」のボタンを押しても、「送信する」ボタンが現れない場合は、入力不足やミスがございます。もう一度ご確認下さい。